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Calendario vaccinale


Il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) fornisce alle Regioni un calendario vaccinale di riferimento, affinché possa essere garantito uniformemente il diritto alla prevenzione vaccinale e delinea “gli schemi ottimali per un’offerta di servizi vaccinali sicuri, efficaci ed efficienti”, sebbene il documento non entri nel merito delle modalità organizzative dell’offerta vaccinale, che risulta invece di competenza delle Regioni.

Il calendario vaccinale rappresenta un’utile guida per operatori sanitari dei servizi vaccinali, medici di medicina generale, pediatri e anche per i genitori, ma soprattutto diviene lo strumento di attuazione delle strategie vaccinali di ogni singola Regione e/o Provincia autonoma. In particolare alle Regioni spetta il compito di tradurre in pratica gli indirizzi del PNPV: ogni Regione redige il calendario vaccinale, definendo le vaccinazioni non incluse nei LEA e le modalità della compartecipazione alla spesa.

Con la Deliberazione della Giunta Regionale n. 1564 del 26 agosto 2014 è stato approvato il nuovo Calendario Vaccinale della Regione del Veneto. Rispetto al vecchio calendario vaccinale (approvato con la DGR n.411/2008) sono state apportate le seguenti modifiche:

  • Viene inserito il vaccino difterite - tetano - pertosse - polio in sostituzione del vaccino difterite - tetano - pertosse per i 14-15enni;
  • Viene sostituito il vaccino anti pneumococcico polisaccaridico 23 valente con il vaccino pneumococcico coniugato 13 valente e viene offerto alla coorte dei nuovi 65enni;
  • Viene sostituito il vaccino coniugato anti meningococco C con la formulazione tetravalente (Men ACWY coniugato) e viene offerto ai nuovi nati al 13° mese di vita oltre che agli adolescenti (14-15enni) non vaccinati in precedenza, non viene più offerto al 6° anno per il ricongiungimento delle coorti;
  • Viene introdotto il nuovo vaccino contro la meningite da meningococco gruppo B per i nuovi nati dalla coorte dei nati 2015 (al 7°, 9° e 15° mese di vita);
  • Viene offerto il vaccino difterite - tetano invece dell'antitetanico ai soggetti 65enni con anamnesi negativa per vaccinazione antitetanica ed antidifterica (ciclo completo). Se sono trascorsi 10 anni dall'ultima dose si somministra una dose di richiamo;
  • La vaccinazione morbillo - parotite - rosolia al 14° mese di vita può essere somministrata oltre che utilizzando il vaccino quadrivalente anche con il trivalente morbillo - parotite - rosolia + varicella, mentre per la seconda dose a 5-6 anni in assenza di condizioni di rischio utilizzare prioritariamente il vaccino quadrivalente (MPRV);
  • Viene estesa l'offerta attiva del vaccino anti papilloma virus ai dodicenni di sesso maschile a partire dalla coorte dei nati 2004. Per le coorti dal 2001 al 2003 l'offerta sarà gratuità su richiesta.

Congiuntamente al nuovo Calendario Vaccinale sono state approvate le indicazioni e le modalità operative per le vaccinazioni nei soggetti a rischio (allegato B della DGR n. 1564 del 26 agosto 2014). Le vaccinazioni indicate per i soggetti a rischio saranno offerte, da parte delle Ulss, in modo attivo e gratuito.

Con questo nuovo Calendario, che ha ampliato in maniera consistente l’offerta vaccinale, il Veneto si pone fra le prime regioni in Italia e nel mondo in quanto ad offerta preventiva per le malattie infettive prevenibili con vaccino.




Legenda:
DTaP o dTap: vaccino antidifto-tetanico-pertossico acellulare;
dT: vaccino antidifto-tetanico ≥ a 7 anni;
IPV: vaccino antipolio inattivato;
Hib: vaccino contro le infezioni invasive da Haemophilus influenzae b;
PCV: vaccino antipenumococcico coniugato;
Men ACWY: vaccino antimeningococco ACWY coniugato;
Men B: vaccino antimeningococco B coniugato;
HBV: vaccino antiepatite B;
MPRV: vaccino tetravalente antimorbillo-parotite-rosolia-varicella;
dTap-polio: vaccino difterite-tetano-pertosse- polio ≥ a 7 anni;
HPV: vaccino antipapillomavirus;
RV: vaccino antirotavirus;
HZV: vaccino anti herpes zoster;
HAV: vaccino antiepatite A.


Note alla tabella
1. Per terzo mese di vita si intende il periodo che intercorre dal compimento del 61° giorno di vita fino al 90° giorno di vita, ovvero dal compimento della 8a settimana di vita fino alla 12° settimana di vita.
2. L’offerta della vaccinazione sarà orientata in via prioritaria ai soggetti con anamnesi negativa per vaccinazione antitetanica ed antidifterica (ciclo completo). Un richiamo ogni 10 anni nei soggetti già vaccinati.
3. Nei nati da madre HbsAg positiva si somministrano contemporaneamente, entro 12-24 ore dalla nascita ed in siti separati, la prima dose di vaccino (HBV) e una dose di immunoglobuline specifiche anti-epatite B (HBIG). Il ciclo vaccinale va completato da una seconda dose a 4 settimane dalla prima, da una terza dose dopo il compimento dell’ottava settimana (può coincidere con la prima somministrazione del ciclo normale) e da una quarta dose all’11°-12° mese (può coincidere con la 3° dose del ciclo normale).
4. La vaccinazione contro morbillo-parotite-rosolia-varicella al 14° mese di vita può essere somministrata anche come vaccino trivalente MPR + Varicella, mentre per la seconda dose a 5-6 anni, in assenza di condizioni di rischio, utilizzare prioritariamente il vaccino quadrivalente (MPRV).
5. Programmi di ricerca attiva e vaccinazione degli adolescenti con anamnesi negativa per varicella.
6. Vaccinazione dei nuovi nati e della coorte dei nuovi 65enni.
7. Vaccinazione dei nuovi nati a partire dalla coorte dei nati 2015.
8. Il vaccino tetravalente coniugato anti- meningococco ACWY sostituisce il vaccino monovalente anti-meningococco C al 13° mese di vita e a 14-15 anni di età.
9. Il vaccino difterite - tetano-pertosse-polio sostituisce il vaccino difterite-tetano-pertosse per i 14-15enni. A partire dal completamento della serie primaria, i successivi richiami devono essere effettuati ogni 10 anni e almeno una delle dosi booster
va effettuata con 1 dose di dTap
10. Il vaccino antinfluenzale viene offerto all’inizio di ogni stagione influenzale secondo le indicazioni specificate annualmente dalla Circolare Ministeriale, con particolare attenzione alle categorie a rischio.
11. Offerta vaccinale da estendere anche ai dodicenni di sesso maschile a partire dalla coorte del 2004. Per le coorti precedenti a partire dalla coorte dei nati del 2001 offerta gratuita su richiesta.
12. Offerta gratuita su richiesta. A partire dal 2018 offerta attiva e gratuita per la vaccinazione Anti-Rotavirus ai nuovi nati e Anti Herpes Zoster ai soggetti di 65 anni.
13. Offerta gratuita ai contatti stretti di casi di malattia e ai bambini e agli adolescenti fino all’età di 16 anni originari da Paesi ad alta endemia che rientrino nei Paesi di origine dei genitori. Queste e altre vaccinazioni non specificatamente riportate nel presente calendario vaccinale possono essere offerte gratuitamente in situazioni particolari (esposizione a rischio professionale, motivi umanitari, situazioni epidemiologiche locali specifiche, ecc) seguendo specifiche note indicative regionali.